Operationer, blodprøver, Ha Long Bay og skill lab

Intensive care unit:
Jeg har i denne uge bl.a. overværet operationer og fået lov til at tage blodprøver.
I tirsdags fulgtes jeg med Dr. Cúong, en 30-årig læge, som har arbejdet på ICU i 4 år. Han har dagligt ansvaret for 5 patienter. Den ene af hans patienter, var indlagt pga. stenose i øverste del af trachea og pga. KOL (kronisk obstruktiv lungelidelse), og han skulle den dag, have anlagt en tracheostomi, for at sikre en sufficient respiration.
Det var ikke Dr. Cúong selv, som skulle operere, men en anden læge fra afdelingen, som havde mere erfaring.
Pga. manglende ressourcer, kunne operationen ikke foregå på OP, så der blev opereret inde på stuen. Selve proceduren blev udført med sterile klæder samt sterile utensilier, men i den samme seng, som patienten havde ligget i under hele indlæggelsen. Desuden var der et rend ind og ud af stuen, fordi hernede er det normalt, at der støder en masse studerende til, når der skal opereres. Når de så har stået og set i 5 min, så går de igen og nye studerende omringer sengen for at kigge på. Lægen fortalte, at han godt vidste, at infektionsrisikoen var høj, når tracheostomien blev anlagt under disse omgivelser, men at de desværre ikke havde mulighed for at gøre det anderledes.

Tracheostomi

Indtil videre har jeg kun fulgtes med læger, fordi sygeplejerskerne ikke taler så godt engelsk, ifølge dem selv. Men i onsdags, fik jeg mulighed for at følges med en sygeplejerske, Mrs. Diu, som er 32 år og har arbejdet på ICU i 11 år.
Hun stod og underviste 12 sygeplejerskestuderende i, hvordan man udførte tracheostomipleje og hvordan man sugede stomien. Efterfølgende, pegede hun på mig, og gjorde tegn til at jeg skulle suge tracheostomien for sekret. Jeg prøvede at forklare hende, at jeg desværre ikke havde gjort det før, men at jeg gerne ville, hvis der var mulighed for at jeg kunne få forklaret proceduren på engelsk. Så Dr. Cúong, fra dagen i forvejen, var så sød at oversætte for mig.

Jeg har også fået mulighed for at tage blodprøver på patienterne. Det er noget, som jeg heller ikke har haft mulighed for at prøve før, så det var med lidt nervøsitet, at jeg skulle prøve dette. Det hjælp heller ikke ligefrem på nervøsiteten, at der stod 1 sygeplejerske, 15 sygeplejerskestuderende, 5 medicinstuderende og den ledende overlæge rundt omkring sengen og skulle se, hvordan jeg tog blodprøver. Patienterne syntes at det var spændende, at de skulle have taget blodprøver af en udlændinge, så de ville hellere end gerne lægge arm til:) Teknikken og proceduren er anderledes end i DK, men heldigvis gik blodprøvetagningerne godt!

Lægerne på ICU afholder konferencer to gange om ugen, hvor der enten tages et aktuelt emne op ellers bliver der konfereret om nogle indlagte patienters behandlingsmuligheder. Her diskuterer/snakker de ud fra evidensbaseret undersøgelser.
De har bl.a. snakket om diagnosticering samt behandling af anafylaktisk shock. Konferencen foregik på vietnamesisk, men to af lægerne sad og oversatte for mig. Der blev bl.a. snakket om "ABC" princippet, hvor A står for Airways, B står for Breathing og C står for Circulation. Det er en systematisk metode, som anvendes til at undersøge/behandle svært tilskadekomne/syge patienter.

En plakat, som beskriver, hvordan man kan
screene en patient for svær sepsis

Plakat, som viser, hvornår man skal
udføre håndhygiejne.

Ha Long Bay:
Fredag morgen kl. 8.15, skulle vi til Ha Long Bay. Vi havde booket turen hos Miss Ly, og det var også dér, vi ville blive hentet af en bus.
Da morgentrafikken er ret vild, havde vi besluttet at tage en taxa 45 min. før. Normalt plejer det at vrimle med taxaer ude på gaden, men denne fredag morgen, kunne vi næsten ikke få fat på en. Jeg brugte noget af ventetiden på at filme morgentrafikken.

Da vi endelig fik fat i en taxa, så havde han svært ved at forstå, hvor vi skulle køres hen. Enten snød han os, eller også kunne han oprigtigt ikke finde vej. Vi er blevet meget opmærksomme på taxachaufførene, da de ofte kører omveje eller får taxameteret til at tælle hurtigere. Det resulterede i, at vi kom for sent hen til det sted, hvor bussen skulle hente os. Pga. lidt misforståelser over telefonen, havde bussen nu sat kurs mod Ha Long Bay uden os. Heldigvis fik vi fat i Miss Ly og hun fik ordnet det, så bussen kom tilbage efter os, efter ca. 20 min. Det første guiden spurgte efter, var vores pas. Han skulle nemlig notere vores pasnummer samt hvornår vores visum udløber. Uheldigvis havde vi ikke taget vores pas med, så med lidt mere forvirring, et telefonopkald til min mor og Katrines Iphone, fik vi alle fat i vores pasnumre:) Så var turen igang!

Vores bus, som kørte os til Ha Long. det tog ca. 4 timer

Da vi ankom til Ha Long bugten, kom vi ombord på et skib og fik serveret frokost. Derefter blev vi sejlet ud til en drypstensgrotte. Vi blev også roet ud i en lille båd og så øen, hvor James Bond filmen "Tomorrow never dies" er optaget. Og ellers brugte vi dagen på at solbade oppe på dækket og om aftenen, fik vi mulighed for at springe i havet, hvilket mange af de andre turister gjorde, men vi 3 piger, havde ikke den store lyst, da der var kæmpe vandmænd i vandet.
At sidde oppe på dækket og se solnedgangen i varmen, det var fantastisk:)

Om lørdagen, skulle vi alle ud og ro i kajak. Katrine og jeg kom i samme kajak, og da Schou var lidt urtyg ved situationen, fik hun lov til at ro med en garvede kajakentusiat, en australier som rejste sammen med hans kone. Ham og hans kone var begge i slutningen af 50'erne- de havde sagt deres jobs op og havde solgt deres hus i Australien og havde besluttet at rejse Verden rundt i 2 år. Ret imponerende og misundelsesværdigt:)

Vores kajakker

Flydende hus. Rundt om, var der en hel flydende landsby.

Ren afslapning

Andet godt:
I september måned, mødte vi i DK, 2 vietnamesere. Den ene hedder Mai og er sygeplejerskeunderviser på Hanoi Medical University og den anden hedder Thuy, hun er lærer i en før-skole-børnehave. De var i Danmark, for at studere på vores Campus i Næstved og vi inviterede dem på traditionel dansk frokost.
I søndags inviterede de os ud på en buffet restaurant, som lå på 17. etage i en kæmpe bygning. Det var rigtig hyggeligt at se og snakke med dem igen- nu da vi både har været i deres land og de har været i vores.

Den vietnamesiske bordskik siger, at det er uhøflig at takke nej til mad, som man bliver tilbudt. Mai og Thuys yndlingsretter bestod af bl.a. muslinger og snegle, så de ville gerne have, at vi smagte, hvor godt det smagte.
Både sneglene og muslingerne blev duppet godt i chilisauce- ingen af os er særlig glade for chili, men vi gjorde det i håb om, at det måske kunne overdøve smagen lidt. Sneglesmagen var nu ikke så slem, men konsistensen derimod, den var lidt sej!

En delikatesse i Vietnam 

I dag, tirsdag, har vi været på Hanoi Medical University og fulgt en undervisning i skill lab, hvor de skulle øve iltterapi, sugning og monitorering.
Vi fulgte en klasse på 24 studerende, som var på deres 2. år i uddannelsen. De var alle meget entusiastiske og ivrige efter at lære noget, og sjældent har vi set nogle gå til en opgave, med så stor lyst og glæde.
Underviseren Mrs. Loan, havde fortalt dem, at vi ville komme og deltage i undervisningen, så da vi trådte ind af døren, begyndte de alle at klappe og råbe spørgsmål i munden på hinanden.
De var helt vilde efter at høre vores historier og tage billeder af os- mange billeder af os!

De gik til casen med stor entusiasme

Skill lab

 

Skill lab dukke

Kæmpe iltflasker, som de brugte til iltterapi



Mrs. Loan underviser i, hvordan der tages EKG

Eleverne stod i kø, for at være den, som skulle lege patient, da Mrs. Loan skulle vise, hvordan de skulle gøre. Da de selv skulle til at øve sig, ville de gerne have at jeg skulle være deres patient, så jeg fik målt BT, SAT og P. 

Jeg er blevet patient



De var meget interesseret i at vide alt

Pigen med det virkelig lange hår!

Find Holger!

Dagen sluttede af med et fællesbilled, hvor vi alle kastede håndtegn på ægte vietnamesisk manér.


Næste uge, skal vi skrive eksamensopgave, som består af to opgave- en som skal omhandle det vietnamesiske sundhedssystem og sygeplejen. Den anden skal omhandle en refleksion over en patientsituation. Når vi har skrevet dem, flyver vi syd på til Nha Trang og Mui Ne:)

Hej for nu:)